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尽管被誉为医药界诺贝尔奖之称的沛儿(Prevenar)疫苗在2014年遇到了一些挫折,辉瑞7价肺炎球菌疫苗(商品名:沛儿)在今年早些时候宣布退出中国,而新产品13价肺炎球菌疫苗尚未获批,辉瑞决定暂停其在华疫苗业务的商务运营。
诊断禽流感需依据对感染者发病最初几天的鼻咽拭子进行实验室检测(分子水平、培养)加以确诊。甲型 H5N1 和 H7N9 感染并发症包括低氧血症、多器官功能障碍和继发性细菌 / 真菌感染。
诊断方法依据细菌培养结果(特异度 100%),多次血培养灵敏度 73-97% 不等。11. 伤寒图 21. 图片来源:美国 CDC | 美国武装部队病理研究所 Charles N. Farmer伤寒是由伤寒沙门氏菌感染引起一种传染病。脊髓灰质炎潜伏期是 6-20 天(范围 3-35 天)。诊断方法包括抗体捕获酶联免疫吸附试验(ELISA)、抗原检测、血清中和试验、逆转录酶 PCR(RT-PCR)技术、电子显微镜观察和细胞培养分离病毒株。部分患者还可能于初始感染后 30 年或以后出现「脊髓灰质炎后综合征」,表现为既往受累 / 未受累肌肉肌力减弱
早期发现和预防措施诸如宣教养成良好个人卫生习惯,完善干净食物和水源供应等。根据生存环境不同,可分为丛林型、草原型和城市型三种流行特征,发病周期可分为感染期、缓解期和中毒期。他说,手术需要迅速地切下头颅,立刻降温至10-15度,在1小时之内完成头颅与捐赠者的躯体吻合,迅速地吻合血管,需要在15分钟内恢复头颅的血供,然后使用粘合剂,比如PEG,粘合脊髓断端。
而据1959年12月9日的《华盛顿邮报》报道,中国人在1959年完成了第一例完全的狗头移植,将一只狗的头移植到了另一只没有头颅的狗身体上。在该文章里,卡纳维诺详细地描述了他准备施行的换头术的各个细节。6月13日,卡纳维诺和斯皮里多诺夫如期登上神经外科和骨外科年会的讲台,进行了长达两小时的演讲,详细陈述了他的计划和理由。器官移植最大的障碍就是我们人体的免疫系统对外来器官的强烈排斥反应
斯皮里多诺夫就是这其中的10%的不幸中万幸的人。这就是他为何愿意接受这个赌命的手术的原因。
第四步,使用电刺激刺激脊髓连接端吻合生长。患有这种病的人,因为肌肉的萎缩,渐渐不能动弹,到晚期呼吸肌也丧失功能,绝大多数人在童年就会不幸夭折,只有大约10%的人能活到成年。到了20世纪50年代,移植技术大幅进步,前苏联医生杰米霍夫(Vladimir Demikhov)又开始了狗头移植的尝试。这一回的试验则是在人身上。
因为这个计划太骇人听闻,以至于各种猜想都纷纷出台。不管是炒作,还是果真在计划这个手术,这个手术在近期内都是不可能进行的,原因有以下两点:第一,原理不可行。意大利医生卡纳维诺宣布要进行人类头颅移植手术。那么换头术在技术上能否实现呢?又会面临怎样的伦理问题呢?天堂手术2015年6月12日到13日,万众瞩目的第39届美国神经外科和骨外科年会在美国马里兰州首府安那波利斯市举行。
之所以令人瞩目,不是因为学会本身多么激动人心,而是因为今年参加该学会的有两个特殊人物:一个是意大利的外科医生卡纳维诺(Sergio Canavero),另一个是俄罗斯的30岁的斯皮里多诺夫(Valery Spiridonov)。如果成功,那些因为身体严重疾病而面临死亡的患者则可以获得新生。
但是这样的志愿者竟然出现了。他称这个计划为天堂手术(Heaven surgery),取自手术的全称head anastomosis venture(头吻合冒险)的缩写。
在那以后,器官移植技术得到长足进步,免疫抑制剂的使用最终使得心脏、肾脏、肝脏、肺等等器官移植成为可能。第三步,使用特殊粘合剂帮助截断面吻合。有医生敢于踏入头颅置换的禁区不奇怪,但是有愿意接受头颅置换的志愿者就有些匪夷所思了,因为那意味着要在还活着的时候切下自己的头,接到另一具脑死亡的躯体上去,能不能活下来就完全听天由命了。2014年4月,卡纳维诺医生又受邀在著名的TED上进行了演讲,向世界详细陈述了他的计划。他很不幸患有先天性的Werdnig-Hoffman综合征,即脊柱肌肉萎缩综合征。血管吻合后,接受移植的狗的血液通过血管进入移植来的狗头,传入大脑,然后回到接受移植的狗的血液循环。
他希望手术能在两年内进行,希望被置换的身体是一个年轻健壮的躯体,我并不着急,但如果一切顺利的话,手术应该可以在2017年的某天进行。试验中,80只小鼠被断头后,40只的头与另40只的不同毛色的小鼠的身体连接了一起。
南方周末:换头术,最大的难点在哪里? 2015-07-09 06:00 · angus 有医生敢于踏入头颅移植的禁区并不奇怪,但是有愿意换头的志愿者就令人匪夷所思了,因为这意味着要在还活着的时候让医生切下自己的头。有多家媒体猜想卡纳维诺医生和斯皮里多诺夫就是为了炒作,甚至猜想他们是为了某个电脑游戏而进行炒作的。
他甚至仔细计算了该手术需要大约100个外科医生轮流进行,时间大概需要36小时,费用大约1280万美元。所谓的头颅移植,通俗地说就是——换头。
虽然存活了下来,他肢体萎缩,靠轮椅移动,生活不能自理,因此生活质量很差。他使用快速缝合血管的血管吻合器,将20只小狗的头分别吻合在了20只大狗的颈部。1970年3月14日,美国的俄亥俄州克利夫兰的外科医生罗伯特•怀特进行了饱受争议的手术:将一只猴子的头切下来,移植到另一只无头的猴子身体上。在文章最后,作者任小平写道:一旦小鼠模式有效性得到证实,我们将进行灵长类动物实验。
图:卡纳维诺的双子座脊髓融合手术示意图志愿者登场俄罗斯人斯皮里多诺夫就是这样一个勇者。难点在哪里前人的有关头颅移植的大胆尝试,毕竟只是动物实验。
卡纳维诺在2015年2月3日的《国际外科神经学》杂志上发表了一篇轰动世界的论文,题目叫双子座脊髓融合计划:重装(The Gemini spinal cord fusion protocol: Reloaded)。虽然两位都一再强调这是严肃认真的医学实验,与会者的反应如同预料的一样,有对这种冒险探索表示欢迎的,也有对此直斥荒诞的,认为这是一个疯狂的计划。
其中一个是1954年2月24日的实验记录,一只一个月的小狗的头被移植到一只成年牧羊犬身体上。器官移植最大的障碍就是我们人体的免疫系统对外来器官的强烈排斥反应。
在书中他详细记录了实验的细节,并附有照片。斯皮里多诺夫近日飞往美国,与卡纳维诺医生一起登上大会的讲台,面向来自世界各国的外科医生们解释他的决定和计划,希望取得医学界的支持。退一万步,即便合法了,移植后的头颅或身体,将以哪一个人的身份出现和存活,都会是一个巨大的社会伦理问题。今年30岁的斯皮里多诺夫是一个软件工程师。
患者将被置于低温昏迷的状态数日,直到确保手术吻合成功,可以自主呼吸和心跳为止。意大利的卡纳维诺医生准备进行人体头颅移植的临床试验理所当然地引发了世人的注目。
可惜几分钟后狗头就不动了。具体在哪里做,取决于这次学会的结果,但我希望最好能在美国的某家医院进行。
他立刻成为全球媒体瞩目的焦点。他将24只12天的幼鼠的头切下来移植到了成年鼠的大腿上。
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